Wat is ischias precies?
De nervus ischiadicus is de grootste zenuw van het menselijk lichaam. Hij ontstaat vanuit de lendenwervels (L4 tot S3), loopt door de bil en langs de achterzijde van het been naar de voet. Wanneer deze zenuw ergens in zijn verloop bekneld of geïrriteerd raakt, spreekt men van ischias of radiculopathie.
De pijn kan variëren van een doffe druk tot een scherpe, elektrische schok of brandend gevoel. Naast pijn kunnen ook tintelingen, gevoelloosheid of krachtverlies in het been optreden. De ernst en exacte locatie van de klachten zijn afhankelijk van waar de zenuw wordt bekneld en welke zenuwwortel betrokken is.
- Hernia als oorzaak van ischiasEen uitpuilende tussenwervelschijf die druk uitoefent op een zenuwwortel in de lende. De meest voorkomende oorzaak van ischias, met name op L4-L5 en L5-S1 niveau.
- PiriformissyndroomDe nervus ischiadicus loopt bij veel mensen direct onder of door de m. piriformis (een diepe bilspier). Wanneer deze spier te gespannen is, kan zij de zenuw afknellen en ischias-achtige klachten veroorzaken.
- Uitstralende pijn langs het beenBrandende of schietende pijn die vanuit de rug of bil trekt langs de achterzijde van het been, soms tot in de voet. Kan gepaard gaan met tintelingen of gevoelloosheid.
- Chronische zenuwpijnLangdurige zenuwpijn die aanhoudt na herstel van de oorspronkelijke oorzaak. Het zenuwstelsel blijft overgevoelig. Acupunctuur helpt bij het resetten van de pijnrespons.
Hoe acupunctuur helpt bij ischias
De visie vanuit Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG)
In de TCG wordt ischias beschreven als een ernstige Bi-obstructie (pijn-obstructie syndroom) in de Blaas- en Galblaasmeridiaan, die beide langs de achterzijde respectievelijk de zijkant van het been lopen. Een combinatie van kou, vochtigheid en stagnatie van Qi en Xue veroorzaakt de blokkade die pijn, tintelingen en krachtverlies geeft. Behandeling richt zich op het openen van de betrokken meridianen, het verdrijven van pathogene factoren en het versterken van de onderliggende Nier-energie die de zenuwkwaliteit onderhoudt.
Moderne fysiologische verklaringen
- Ontspanning van de piriformis: Door gerichte naalding in de m. piriformis en omliggende bilspieren wordt de spierspanning gereduceerd, waardoor de druk op de nervus ischiadicus afneemt.
- Zenuwmodulatie: Acupunctuur beïnvloedt de pijngeleiding in het ruggenmerg via de pijnpoorttheorie en reduceert centrale sensitisatie — het overgevoeliig worden van het zenuwstelsel bij chronische pijn.
- Ontsteking reduceren: Lokale ontstekingsreductie rondom de beknelde zenuwwortel vermindert zwelling en daarmee de druk op de zenuw.
- Endorfine-afgifte: Stimulatie van de aanmaak van lichaamseigen pijnstillers verlaagt de pijnintensiteit en verbetert het functioneren.
Hoe ziet een behandeling eruit?
Bij de intake brengen we het patroon van uw ischiasklachten nauwkeurig in kaart: waar begint de pijn, hoe straalt deze uit, zijn er tintelingen of krachtverlies, wat maakt de pijn erger of beter? We informeren ook naar eerdere beeldvorming (röntgen, MRI) om de onderliggende oorzaak te begrijpen.
Tijdens de behandeling ligt u op uw buik, wat toegang geeft tot de rug, billen en het verloop van de ischiaszenuw langs het been. Naalden worden geplaatst op punten langs de wervelkolom, in de bilspieren (inclusief m. piriformis) en op specifieke punten langs het been en de voet. De behandeling duurt 45 tot 60 minuten. Sommige patiënten ervaren tijdelijk een reproduktie van de uitstralende pijn tijdens het inbrengen van de naald — dit is een teken dat het juiste punt is geraakt.
Hoeveel behandelingen zijn meestal nodig?
Bij piriformissyndroom en spiergerelateerde ischias zijn resultaten vaak al na 3 tot 5 sessies merkbaar. We plannen de eerste sessies dicht op elkaar — bij voorkeur tweemaal per week — om snel momentum op te bouwen.
Bij ischias veroorzaakt door een hernia of bij chronische zenuwpijn is een langduriger traject van 8 tot 15 sessies realistisch. De behandelfrequentie wordt afgestemd op de ernst van de klachten en de respons op de behandeling. Acupunctuur wordt bij ischias ook regelmatig gecombineerd met fysiotherapie of manuele therapie voor optimaal resultaat.
Voor wie is acupunctuur bij ischias geschikt?
Meer informatie & gerelateerde behandelingen
Acupunctuur bij ischias in de regio Zaandam
Onze praktijk is centraal gelegen in Zaandam en uitstekend bereikbaar. Wij behandelen wekelijks patiënten met ischias uit de gehele regio. Woont u in Zaandam, de gemeente Zaanstad, Wormerveer, Koog aan de Zaan, Assendelft of Zaandijk? Dan bent u binnen enkele minuten bij onze praktijk.
